血便や黒い便がある場合は、放置せず一度ご相談ください。
出血の場所や原因によっては、早めの検査が必要になることがあります。

便の色がいつもと大きく違うとき、体に何らかの異常がある可能性があります。

黒い便（黒色便）がある場合

イカ墨のような真っ黒でねっとりとした便（黒色便）が出ている場合は、 食道・胃・十二指腸などの上部消化管からの出血が疑われます。 比較的多量（目安として約1L以上）の出血となっている可能性もあります。

この場合は、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道がんや胃がんがないかどうか、 なるべく早く胃カメラでの確認が必要です。

血便がある場合

一方で、血便は「出るタイミング」や「量」によって対応が大きく異なります。

緊急性が高いケース

• 数時間のうちに何度も、便器が真っ赤になるような出血がある
• 便だけでなく、レバーのような血の塊が出てくる

このような場合は憩室出血などが疑われ、 出血量によっては救急搬送が必要になることもあります。

腹痛を伴う血便

腹痛とともに下痢や血便が繰り返し出る場合は、
出血性腸炎、虚血性腸炎、炎症性腸疾患、大腸がんなどが考えられます。

比較的よくあるケース

硬い便のあとに、普通の便の周りに血が付着する
トイレの水が赤くなる、
トイレットペーパーに血が付くといった場合は、
痔による出血のことも多いですが、大腸がんが隠れていることもあります。

便潜血陽性

見た目では分からないものの、検査で初めて分かる便への出血です。

便潜血検査は検査された方の約5％の方に陽性が見られます。
陽性となった方を30人集めると1人程度（約3％）に大腸がんが見つかります。

そのため精密検査として、大腸カメラが推奨されています。
（詳しくは 便潜血陽性を指摘された方へ をご覧ください）

血便や便潜血陽性で大切なこと

このように、一口に血便といっても原因はさまざまであり、 症状だけで判断することは難しいのが実際です。

そのため、まずは一度診察を行い、そのうえで治療方針を決めることが大切です。

特に40代以降の方では、大腸がんの可能性を年齢だけで否定することはできないため、
大腸カメラによる確認が必要になることが多くあります。

「検査はできれば受けたくない」と感じる方も多いと思いますが、
症状を放置してしまうことが一番リスクとなります。

当院での診察について

診察では、考えられる病気やリスクについて丁寧にご説明し、
検査が必要かどうかをご相談のうえで決めていきます。

女性の方は、女医による診察のご希望にも対応しておりますので、 ご不安な点があれば遠慮なくご相談ください。

当院では、丁寧な観察を行い、大腸ポリープや早期がんの発見に努めています。
切除すべき大腸ポリープである腺腫の検出率（ADR）は約50％と、一定の水準を保ちながら、丁寧な観察で病変の発見に努めています。